Нижняя блефаропластика

Нижняя блефаропластика – это операция, направленная на улучшение эстетики нижних век. Пластика век позволяет удалить избытки кожи, «мешки под глазами» и уменьшить возрастные изменения.

Первую пластику век, похожую на современную операцию провел хирург Боргет в 1929 г. Это была операция по удалению орбитального жира из подглазничной области. Пластика нижних век, является одной из самых сложных операций на лице. Сложность операции заключается в двух компонентах: удаление небольшого количества тканей приводит слабому результату, а избыточная их резекция, сопровождается округлением век, эффектом «пустых глаз» и пр. Именно поэтому нижняя блефаропластика требует от хирурга особой осторожности.

На сегодняшний день все теории старения утверждают, что с возрастом происходит не только опущение тканей, но и уменьшение их объема. Именно поэтому современные способы блефаропластики предполагают сохранение жировой ткани век, а для усиления омоложения орбитальной зоны, пластику век, часто дополняют липофиллингом. Пластика нижних век выполняется пациентам от 20 лет и старше. Связано это с тем, что изменения век носят не только возрастной, но и наследственный характер.

Рисунок. Фото орбитальной области, до и после блефаропластики.

Формула периорбитального старения

Возрастные изменения век и всей периорбитальной области происходят в определенной последовательности. Для систематизации этих изменений была разработана классификация, включающая 4-и типа.  Такое разделение на типы позволяет хирургу подобрать оптимальный способ операции, для коррекции век.

Рисунок. Четыре типа изменений век и орбитальной области.

На практике не всегда есть такая четкая последовательность появления возрастных изменений, когда 2-й тип следует за 1-м, но все же определение этих признаков, облегчает выбор операции. Нижняя блефаропластика показана при первом и втором типе изменений. Когда есть признаки 3-го и 4-го типа, нижняя блефаропластика должна быть дополнена подтяжкой средней зоны лица и липофиллингом.

В ЧЕМ ОСОБЕННОСТИ нижней блефаропластики?

Особенностью нижней блефаропластики является то, что коррекцию нижних век можно провести двумя способами: чрескожным и  трансконъюктивальным.  Пластика нижних век проводится, как правило, под общей анестезией. Продолжительность операции зависит от её сложности и занимает от 40 минут до 2 часов. На сегодняшний день нижняя блефаропластика хорошо сочетается с методами омоложения лица такими, как липофилинг лица, височный лифтинг, подтяжка средней лица и SMAS-пластика. Эти оперативные техники наполняют скуловую область и создают опору нижнего века, тем самым позволяя избежать осложнений и улучшая эстетический результат операции.

Рисунок. Доступы для нижней блефаропластики. А- чрескожный доступ. Б- трансконъюнктивальный.

Техника операции

Техника нижней блефаропластики состоит из несколько этапов. Сначала выполняется фотографирование и нанесение разметки. Линия разметки находится на 1-2 мм ниже ресниц, повторяя естественный контур века. В боковом направлении линия немного опускается, прячась в проекции морщин «гусиной лапки».  Несмотря на, то что операция выполняется под наркозом, в область нижних век вводится анестетик и только после этого выполняется доступ.

Рисунок. Разметка и введение анестетика вовремя блефаропластики.

По заранее отмеченным линиям осуществляется доступ и мобилизация кожно-мышечного лоскута до разделения веко-щека. На этом этапе операции становятся хорошо видны избытки орбитального жира, которые являются фактической причиной «мешков под глазами». В зависимости от избытка жировой ткани, последняя может быть удалена или перераспределена в области щеки.

Рисунок. Удаление жировых грыж вовремя блефаропластики.

После удаления жировых грыж, кожно-мышечный лоскут укладывается обратно. Отмечаются избытки кожи и выполняется их резекция. В области нижних век всегда производится небольшое удаление кожи, это позволяет избежать натяжения век и предупреждает округление глаз в дальнейшем. На заключительном этапе накладываются швы и повязка.

Рисунок. Заключительный этап блефаропластики.

Необходимость в повязке после операции всего несколько часов. После нижней блефаропластики в клинике нужно провести 1-ни сутки. В этот период рана охлаждается, вводятся антибактериальные и противоотечные препараты. На следующий день после перевязки, пациент может быть отпущен домой.

В том случае, когда кожа пациента упругая и нет её явных избытков, требующих иссечения, можно воспользоваться трансконъюнктивальным способом. С внутренней стороны нижнего века делаются проколы, через которые и удаляются жировые грыжи. Наложения шовного материала не требуется, поскольку кожа не повреждается. Слизистая оболочка в местах разреза быстро заживает.  Необходимости в повязке так же нет. Реабилитация при трансконъюнктивальном доступе происходит значительно быстрее, чем при чрескожном.

Актуальные моменты

Операция выполняется под общим наркозом. Длительность блефаропластики составляет в среднем от 40 минут до 2 часов. Рану зашивают нитями, которые снимают спустя 7-10 дней после операции.

Сразу после операции могут наблюдаться гематомы и отеки в области век, длительность сохранения которых, в среднем составляет 10 – 14 дней. В этот период, так же необходимо избегать физических нагрузок, для профилактики кровотечения. Правильное положение для сна, будет являться на спине, с приподнятым головным концом. Чтобы защитить рану и конъюнктиву, необходимо носить солнцезащитные очки. Они так же сделают признаки операции менее заметными для окружающих людей.

 Важно строго соблюдать рекомендации:

  • принимать антибактериальные, обезболивающие и противоотечные препараты в течение недели.
  • не наклоняться и исключить подъём тяжестей.
  • декоративную косметику разрешается использовать через 1 день после снятия швов.

Прохождение послеоперационного периода является неотъемлемым атрибутом, на пути к красивому взгляду.

nbrez1
nbrez2
nbrez3
nbrez4
nbrez5
nbrez6
nbrez7
nbrez8
nbrez9
nbrez92

Даже не думала, что такая операция как блефаропластика может преобразить всё лицо! Бага Денис Константинович настоящий волшебник! Результат очень порадовал!

Денис Константинович просто супер хирург!На все вопрросы ответит, выслушает, даст рекомендации и предупредит о том, чего ждать в реабилитационный период.

Такого внимательного и чуткого доктора я ещё не встречала! Мне никогда не нравились мои узкие глаза с нависшими веками, взгляд был всегда грустным, даже когда я улыбалась. Коллега посоветовала мне обратиться к Баге Д.К.

Сколько стоит операция?

Название Стоимость
Нижняя блефаропластика от 80 000 рублей

Цены на операцию отличаются в зависимости от её сложности. Рекомендовать определенный способ блефаропластики, можно только после осмотра. Записаться на консультацию в Санкт-Петербурге можно прямо сейчас по телефону +7 (981) 757-37-58 или через е-mail: denis-baga@mail.ru. По этим же контактам Вы можете задать все интересующие Вас вопросы