Липомоделирование лица

Введение жировой ткани для улучшения контуров лица, берет свое начало с 1893 года, когда немецкий хирург Gustav Neuber описал первую трансплантацию жировой ткани для коррекции рубцов в области щеки. Длительное время эта операция не пользовалась популярностью, из-за хрупкости и нестабильности приживления жировой ткани.  В 1990-х годах Sidney  Coleman разработал новую технику  пересадки  жировой  ткани которая явилась ключом успеха в моделирующих операциях.

Современная техника липомоделирования лица позволяет разгладить глубоки морщины, сделать менее заметной носогубную складку, увеличить объем в области скул и щек, а также улучшить овал лица и текстуру кожи.  Отличительной особенностью липомоделирования лица является то, что в отличие от всех видов омолаживающих операций на лице, эта процедура выполняется без разрезов. Введение жировой ткани осуществляется через проколы кожи, которые в дальнейшем становятся незаметными. Собственная жировая ткань имеет абсолютную совместимость при трансплантации и не имеет сравнения с синтетическими наполнителями (гиалуроновая кислота, radiance, sculptra  и пр.).  Жировая ткань состоит не только из жировых клеток, она содержит стволовые и эндотелиальные клетки, которые при пересадке обладают регенеративным действием.

Возрастные изменения в области лица объясняются 2-мя теориями: объемная и гравитационная теория. Объемная теория подразумевает потерю объема мягких тканей. Кожа и жировая клетчатка лица с возрастом истончаются, что приводит к появлению внешних признаков старения.

Гравитационная теория подразумевает, что с возрастом возникает прогрессирующую слабость связочного аппарата и утрачивается способность удерживать мягкие ткани лица в нормальном положении. В результате чего, происходит опущение тканей лица, приводя к морщинам и провисанию кожи. На практике сложно отдать предпочтение какой-то из этих теорий потому, что мы видим, как опущение, так и потерю объема в области лица. На разных лицах и в разных зонах лица возрастные изменения проявляются по-разному.

На примере этих теорий становится понятно, чтобы добиться омоложения лица, необходимо выполнять не только лифтинг  для устранения провисания тканей, но и коррекцию объема, который обусловлен возрастной атрофией.

Липомоделирование лица – это многофункциональная операция, которая позволяет решать проблемы возрастных изменений, корректировать асимметрию и последствия травм. Перед операцией выполняется разметка областей, где будет выполняться липомоделирование и обозначаются места проколов (рисунок 1).  На основании разметки можно рассчитать необходимый объем жировой ткани и понять степень структурной поддержки, необходимой для получения желаемого результата.

Липомоделирование может выполняться, как в области всего лица, так и в определенных зонах.   Хирург, совместно с пациентом, определяет области, требующие коррекции и области в которых будет осуществляться доступ.

Липомоделирование век основано на теории дефляции (потери объема). По мери старения веки постоянно теряют объем, а избытки кожи являются оптической иллюзией, в следствие уменьшения объема. Классическая блефаропластика позволит удалить только избытки кожи в области век, что может вызвать эффект еще большего запустевания, тогда как для молодых век характерна наполненность.

Липомоделирование век может выполняться, как под местной анестезией, так и наркозом. Операция выполняется с помощью тупоконечных микроканюль. Для липомоделирования достаточно несколько проколов, чрез которые укладывается жировая ткань. Жир располагают достаточно  глубоко, на поверхности костной части орбиты, что исключает его контурирование.  В зависимости от потребности может вводиться от 1 до 10 мл. жировой ткани. Липомоделирование может  дополняется височным лифтингом и блефаропластикой.

Липомоделирование скул и щек выполняется с целью увеличения их объема.  Скулы приподнимаются, приобретают яркий рельеф с мягкими очертаниями. Впалые щеки заполняются, становятся более объемными.

Липомоделирование висков.  Достаточно распространенной проблемой является дефицит объема в височной области. Связано это с активной работой височной мышцы.  Липомоделирование позволяет смягчить утраченный объем висков, улучшая контур овала лица в целом.

 Липомоделирование носогубных складок позволяет уменьшить выраженность складок, оказывая выраженный омолаживающий эффект.  При работе с носогубными складками часто возникает необходимость в дополнительном разглаживании зоны «марионеток». Данная процедура позволяет лицу приобрести свежий вид.

Липомоделирование губ позволяет естественно увеличивать объем губ. Необходимость в этом может возникать, как в молодом возрасте в следствии индивидуального строения губ, так и в результате возрастных изменений губы теряют полноту и объем.

Проведение аналогичных вмешательств возможно по всему телу. Пациенты проходят липофилинг кистей рук, также с помощью пересадки собственного жира моделируют форму груди, ягодиц.

Восстановительный период протекает значительно легче в сравнении с омолаживающими операциями на лице. В среднем, длительность периода реабилитации после липомоделирования лица составляет от 10 до 14 дней, возможна небольшая отечность и, в редких случаях, появление синяков. Места проколов фиксируются пластырем, ношение утягивающей повязки не требуется.