Операция подтяжки груди периареолярным доступом с использованием имплантов
Самой распространенной эстетической операцией в пластической хирургии является аугментационная маммопластика. Связано это с тем, что пластика груди позволяет не только увеличить объем молочных желез, но и одновременно улучшить форму груди и устранить её асимметрию.
Необходимость в улучшении формы молочных желез часто возникает после беременности и значительного снижения веса. С целью улучшения формы груди при птозе (опущении) выполняется операция подтяжки груди на имплантах. Существует достаточно большое количество способов операций, направленных на коррекцию опущения груди. Предпочтение определенной технике отдается в зависимости от степени птоза груди, индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки.
Консультация перед операцией
Наталья обратилась ко мне с жалобой на опущение груди и ухудшение ее формы. На консультации я подробно выслушал пожелания пациентки, задал ряд вопросов касающихся общего здоровья и уточнил, были ли у нее уже какие-то хирургические вмешательства.
Я рассказал Наталье об особенностях операции подтяжки груди на имплантах, показал варианты имплантов, использующихся во время операции, объяснил, какой может быть уровень их расположения и как может быть осуществлен доступ во время операции.
Также обратил внимание на особенности имплантов, используемых при подтяжке груди, рассказал о важных деталях, которые следует учитывать при выборе импланта.
После того, как все технические подробности операции были решены, мы вместе посмотрели фотогалерею моих выполненных работ для того, чтобы наглядно обсудить на примерах, как меняется форма груди после подтяжки груди на имплантах.
Фотографии «до и после» позволяют оценить те изменения формы и объема груди, которые возникают в результате операции, а также показывают, насколько могут быть малозаметны послеоперационные рубцы.
Операция
В день операции Наталье помогли разместиться в уютной палате. Там она в спокойной атмосфере могла переодеться, заполнить анкету о состоянии здоровья, подписать информированное согласие на операцию «подтяжка груди на имплантах» и договор.
Важным этапом предоперационной подготовки является маркировка. Во время предоперационной маркировки точно вымеряются все расстояния и рассчитываются эстетические точки, позволяющие спланировать красивую грудь.
После окончания маркировки в области груди появляется «эстетическая карта», которая, как путеводитель во время операции, позволяет пластическому хирургу точно расположить имплант, спланировать объем подтяжки груди и рассчитать новое положение ареолы. Мы с Натальей во время маркировки еще раз уточнили основные моменты касающиеся доступа операции (был выбран переареолярный – вид доступа через область вокруг ареолы) и особенностей послеоперационного периода.
Все готово для начала операции. Наталья уже введена в наркоз. Область груди обработана стерильным раствором и ограничена операционным бельем. Хорошо видно, что вся предоперационная разметка сохранена на груди.
С помощь специального инструмента (ареолотом) моделируется «новый» размер ареолы, который имеет немного меньший диаметр в сравнении с исходным. Строго следуя предоперационной разметке, переходим к формированию «кармана» для установки импланта молочной железы.
Операция начинается сначала с правой молочной железы, с дальнейшим переходом на левую грудь. Во время операции формируется плоскость для расположения импланта – частично под грудной мышцей и частично под железой – так называемое «двухплоскостное» расположение импланта.
Помимо хирурга и операционной сестры, в операции участвует анестезиолог, который постоянно находится в операционной и наблюдает за состоянием пациентки, а также создает наиболее удобные условия для выполнения операции. При подтяжке груди на имплантах это, главным образом, поддержание комфортного уровня артериального давления и максимальное снижение кровоточивости тканей.
К руке Натальи подключено специальное устройство, которое передает всю информацию о состоянии пациентки на монитор. За монитором постоянно наблюдает анестезиолог и контролирует состояние пациентки.
После того, как карман для импланта сформирован, приступаем к установке импланта объемом 260 мл средней проекции и анатомической формы. Через переареолярный доступ имплант помещается в подготовленный карман.
После того, как импланты были установлены и правильно ориентированы, пластический хирург переходит к ушиванию раны и подтяжке груди на имплантах. При этом используются специальные растворяющиеся в тканях нити, которые позволяют избежать процедуры по снятию швов в послеоперационном периоде.
Операция проходит в стандартном режиме и приближается к завершению. Рана вокруг ареолы ушивается аккуратным косметическим швом, это способствует формированию малозаметного рубца спустя несколько месяцев после операции.
Операция закончена. Сверху косметического шва вокруг ареолы наклеиваем специальный стерильный пластырь (Steri-Strip), также способствующий формированию оптимального рубца.
Фото до/после
Спустя три месяца после операции «Подтяжка груди на имплантах», Наталья пришла на контрольный осмотр к Денису Константиновичу.
На фотографиях в разных проекциях видно значительное улучшение формы груди. Можно сказать, что грудь выглядит идеально. Рубцы вокруг ареол еще окончательно не сформировались, но уже практически незаметны даже при внимательном рассмотрении.
